むち打ち症について

１．頚椎捻挫型

むちうち症のうち軽度のもので約80％を占めます。首をとりかこんでいる筋肉・靭帯などの損傷や椎間関節の捻挫による疼痛・圧痛・運動制限がみられ、「寝違え」の症状に似ます。症状は知覚異常や頭重感・頭痛・上肢疲労脱力感などの不定愁訴ですが、二次的に発症する斜角筋症候群では前腕と手の知覚異常がみられることもあります。約３週間で軽快に向かいますが、数ヵ月不定愁訴※1が持続することもあります。

※１不定愁訴（ふていしゅうそ）

頭重感、イライラ、疲労感、不眠など、なにか体調が悪いという自覚症状を訴えますが、検査で原因となる疾患が見つからない状態を指します。患者の訴えは強いが主観的かつ様々で客観的所見に乏しいのが特徴です。

２．神経根型

椎骨から出ている神経が椎間孔内外で圧迫されて、さまざまな症状が現れます。頭部から上肢までの神経症状（しびれ、痛みなど）を呈して、咳、くしゃみ、頚部の過伸展・側屈回旋により症状が増悪します。検査では、頚部を動かして確認するスパーリング(Spurling)テスト、ジャクソン(Jackson)テストなどが陽性で、他覚症状として知覚異常、深部腱反射の減弱・筋力低下が現れます。